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以前はドSな手術室ナース。今はM気味な外来ナース。しかし家に帰るとにゃんず3匹を溺愛する、妄想好きのオタクな女の古(←こ)なのよ〜。2011年からの乳癌治療の話もちょっとだけね。
2018-10-13 (土) | 編集 |
なかなかBlogを更新出来ませんでした。

いろいろ忙しかったのです。

4月から就職した娘が、この10月に再び移動になったのです。
まぁ、新たに配属されたといいますか、、、、、。

この辞令がとても急だったので我が家は大忙しでした。

9月の最期の週末
あの台風による雨が降っていた時期。

職場から指定された古い寮(社宅?アパート?)が3階で
外階段を使っての 引っ越し作業をしていました。

そこでちょうどK電気屋さんの配送トラックが、
頼んでいた電化製品を届けに来てくれたのが3階から見えたので
ワタシは階段を急いで降りようとしていました。

その時です。

雨で濡れていたため階段を踏み外し、1階に滑り落ちました。
尻もちはつかなかったが 背骨を強打したんです。

瞬間「脊髄損傷」が頭をよぎりました。

腰椎損傷したかも、、、、、
足は動くだろうか?

その場からしばらく動けませんでした。


でも、K電気屋さんのトラックが
もうそこまで来ています。
このまま動かないわけには行きませんでした。
激痛でしたが ヨロヨロと 立ち上がりました。

良かった。

脊損にはなっていないね。
感覚があるし、痺れてもいない。

左足の甲が
捻って階段の角に打ったのか、痛みがあり徐々に腫れてきました。

痛いと騒ぐ間もなく
激痛を我慢しながら電気屋さんの応対です。
(ワタシの服の背中が汚れていたので、電気屋さんも不思議に思ったかも)





その日の作業を終えて
娘の引っ越し先から 車を1時間半以上運転し
自宅に戻りました。(車の中で同一体勢しているのは大丈夫だった)



次の日は月曜日。仕事です。
背部〜腰部の打撲痛で、本来ならば休むべきなんでしょうが
整形外科受診もしたかったので、なんとか出勤しました。
(痛み止めのロキソニンが無かったので処方もして欲しかった)



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レントゲン上は骨折は無いと言われました。

アナストロゾール内服で骨粗鬆症が心配だったので
(骨折しやすいのでは?)と不安でしたが、、、
そこはまだ大丈夫でした。(ホッ)

単純のレントゲンでなく、
更にMRIを撮ればもっと細かく、小さいヒビとか内出血とかもわかるのでしょうが、
わかった所で、結局のところ、対症療法しかする事は無いので、
ロキソニンと痛み止めの湿布を処方していただきました。



痛みで腰を曲げて歩くワタシを見て 娘は

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「なぁにその格好❗️ まるでオバァさんみたいよ❗️」と笑うけれどさ

誰の為に なったんじゃーーー

って言いました。






さすがに
現在は2週間ほど経過したので
痛みは少し 良くなってきました。


関節痛が出てる女の古(おんなのこ)は
ホント 転倒注意です(笑)


転んだ事自体がショックでした。
「老化」って言う言葉がチラチラしてます、、、、、





2018-09-01 (土) | 編集 |
定期的な子宮体癌検診をお勧めしていると言う内容ではありません。
個人的な気持ちをBlogにしただけです。検診は自己責任です。





今年も、子宮頸癌と子宮体癌の検診に行ってきました。

毎年(手術を受けた)この時期を目安に 行くようにしています。


正直 面倒くさいし、、、、
婦人科のあの内診が憂鬱。


なのになぜ⁉️
乳癌学会からも推奨されていない 体癌検診にワタシは行くのか⁉️



その理由はですね、、、

総合病院に看護師して仕事していると出会ってしまうんです。

乳癌手術後タモキシフェンを内服していた、
自分と同病の、、、、
そして、子宮体癌が見つかった方をです。


乳癌治療 → タモキシフェン内服 →数年後 子宮内膜癌(子宮体癌)発見される。

このパターンで通院されている人を見かける度に
やっぱり婦人科検診に行かねば‼️と思うわけですよ。




日本乳癌学会では

7) タモキシフェンによる子宮悪性腫瘍(子宮内膜癌と子宮肉腫)

タモキシフェンは子宮内膜癌と子宮肉腫の発症リスクの症状に関与している。
乳癌化学予防の臨床試験であるNSABP P-1試験(n=13,388)の結果によると、タモキシフェン5年内服による子宮内膜癌罹患の相対リスクは3、28(95%CI 1,87-6,03)であった。
子宮肉腫は試験全体で4例認め、うち3例はタモキシフェン群であった。子宮内膜癌は試験全体で70例(プラセボ群17例、タモキシフェン群53例)であったが、うち67例(96%)は病期Ⅰであり、早期に発見されるという結果であった。
また子宮内膜癌の罹患の増加は50歳以上女性に認められたが、50歳未満の女性では両群に差はなかった。タモキシフェン5年内服とタモキシフェン内服なしを比較した20試験(n=10,645)を対象としたEBCTCGのメタアナリシスでは、子宮内膜癌の罹患リスクは2、4倍に増加したが、子宮内膜癌による死亡リスクに有意な上昇は認めなかった。
さらに特記すべきは、子宮内膜癌のの罹患リスクは、55歳以上の女性に認められたが、54歳以下の女性では罹患リスクの有意な上昇は認めなかった。
上述したNSABP P-1試験だけでなく、EBCTCGのメタアナリシスでも、タモキシフェンは閉経後女性の子宮内膜癌の罹患リスクは上昇させるものの、閉経前女性の子宮内膜癌の罹患リスクは上昇させないという結果であった。また、タモキシフェンによる子宮内膜癌リスクはタモキシフェンの内服期間が長くなるほど発症リスクは増加するが、内服を中止すれば子宮内膜癌リスクは低下することも知られている。
子宮肉腫はタモキシフェン内服によりわずかではあるが増加することが明らかとなっている。浸潤性乳癌の術後療法としてタモキシフェンを内服する場合には臨床的に問題となることはないが、非浸潤性乳癌に対する乳房内再発目的にタモキシフェン治療を考慮する場合には予後不良の本疾患は留意しておく必要があると考えられる。

以上より閉経後乳癌患者に対しては、タモキシフェン内服による上記のリスクを説明したうえで、不正出血などの症状があればすぐに連絡するように説明しておくことが重要である。またタモキシフェン内服前にすでに良性の子宮ポリープがあるような「子宮内膜癌高リスク患者」でない限り、定期的な子宮体癌検診は、子宮内膜癌の早期発見に有効であるというエビデンスがないことに加えて、子宮に対してより侵襲的な検査を行うことが多くなるなどの不利益を考慮すると推奨されない


以上、乳癌診療ガイドライン ①治療編 2018年度版 より抜粋

要するに、定期的な子宮体癌検診は必要が無いよ と、おっしゃっているんですがね。


でもね〜〜

ワタシは乳癌になりやすいとされた、よく目にするリスク因子(← 諸説ある)
①家族(母、姉妹)に乳癌患者がいる
②初潮が早い、閉経した年齢が遅い
③高齢出産または未婚 / 出産・授乳の経験が無い
④乳癌や良性の乳腺疾患にかかった事がある
⑤(閉経後)肥満
⑥飲酒量が多い
⑦喫煙者
⑧夜勤をしている
⑨身長が高い
………他にも色々ありますが。

⑧の一つくらいしか、当てはまらなかった。↑ でも乳癌になりました。

(2人に1人が癌を経験する時代、自分もいつかは癌患者になるだろうと漠然とは思っていたけれど
なるんだったら消化器系の癌かな〜ってボンヤリ考えていた。
乳癌は想定外だった)

自分としては想定外だった「乳癌」になっちゃったワタシには、
このガイドラインも、
エビデンスでさえも
あまり信用できなくて。
だから、定期的な子宮体癌検診も行かなきゃいけないと思い込んでしまう訳で。

だってワタシって「想定外」が起こる人 ‼️なので。




先日の婦人科検診で
また子宮筋腫を指摘され、今年もその大きさを計測されました。
有り難くない その写真 ↓

20180901234218673.jpeg

「ぴこさんの場合、子宮内膜はもう薄くなってて、子宮体癌(子宮内膜癌)にはならないです」
内診の最中に医師から言われました。


内膜薄いんですか。

はーーー、そうですか。


体癌検診(細胞診)はしなくてもイイよって意味ですか。




でも、、、、、また来年も検診行くと思う。


自分じゃわからないし。
内膜 見たくても 見れないし(笑)






2018-08-19 (日) | 編集 |
まず 最初に


『健太郎』とは、、、、、、

病院や市役所などのロビーに置いてある、
この自動血圧計が『健太郎』であります。



この健太郎
ワタシが勤務する 内科外来にも2台ありまして、
それぞれ 毎日 大活躍しておりまする。


自分で測れる患者さんには、
自分でボタンを押して 診察前に測っていただき
その血圧値がプリントされた紙を内科の受付に出してもらっています。


でもこのタイプの【健太郎】は右腕用で、
左腕を測りたい人には、右の手でスタートボタンが押しずらいという難点もありまする。



ところで 患者さんの中には
自分の気に入る値や満足する値❓(低めの値)が出るまで
1人で 血圧を何度も何度も 測る人がいるんです。
それで血圧を測りたい人の順番待ちの列が、できてしまう事もあったり。

何度も測り直す人、チョット迷惑なんですね〜。

でも、この1人で何回も測っている人は まだマシで
「あの器械で測ると血圧が普段よりも高く測れるから、あの自動血圧計では計らない。看護師が使う血圧計で測ってくれ‼️」
なんて言いだす人がいるんです。




、、、、、、、あ、
さいですか。



看護師が測った方が良いですか。

でも、看護師が測っても
ご期待に添える値になるかどうか、わからないですが、、、、


そういう場合
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では、このテのタイプの血圧計でポチッと、サクッと
測ることになります。



そういえば、大昔(新人の頃)
20180819175414fd4.jpeg
こんな重たい水銀血圧計を使っていました。


最近は水銀オフタイプになりました。
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どちらにしろ 面倒臭がり(笑) のぴこるるナースは使いませんけど。

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ちなみに コチラのタイプもぴこるるナースは 嫌って使いませんです。

ゴム球をニギニギするタイプは、
手指関節が痛くて握力の無いワタシは使わない‼️のですねぇ。





やっぱり
元気な人・身体が不自由でない人は自分で「健太郎」で測って頂きたい‼️





よく
私は 家で測るとこんな値じゃ無い❗️とか
オレはもっと低いはずだ❗️とか
病院だと高くなるんだ❗️とか、
挙げ句の果てには、
この器械がオカシイんだろう❗️とか言い出すオヤジ‼️

だいたい オヤジが多いです。 ← ぴこるるナースの個人的な感想ですが



【健太郎】を悪者にしないで下さい(笑)
【健太郎】も一生懸命 お仕事しているんです(笑)
【健太郎】のお陰で 看護師さんの仕事が少し助かっているんです(笑)


病院の自動血圧計(健太郎)は高く測れるなんて、
そんな事はないと思います。
みんな 白衣高血圧⁉️ そうなの⁉️


いやいや
ちゃんと普通に測れる人もいます。

反対に 低く測れる人もいます。


ちなみに、、、、ワタシが測ると
20180811200339796.jpeg
↑ これくらい。(いつも低い)




低くても なんともないさ〜。

こうして生きてるさ〜。



病院の健太郎は、高く測れるなんて気のせい❗️
、、、、、って、あのオヤジに言いたい。(言えないけど)







2018-08-12 (日) | 編集 |
我が家には3匹 ニャンズがおりますが
猫用のトイレは1個だけなんです。

多頭飼いの場合
トイレは複数個あった方がいい (らしい❓) のですが
なにせ 我が家は狭いので、スペースの関係で
ニャンコトイレ1個を 共同で(笑) 使っていただいております。

初めて仔猫が我が家に来た9年前、準備したのはこのトイレ。
20180811162849982.jpeg
ザ・仔猫用です。

仔猫がみるみる大きくなって来たら
このサイズのトイレでは無理が出てきました。


ニャンコが大きくなってきて、次に購入したのがコチラ。

20180811161818a65.jpeg
我が家はベージュを購入。

使っているのが鉱物系の細かい砂(固まるタイプ) ← 値段が安い
なので、猫の肉球に挟まった猫砂が、散らばる、散らばる。
リビングにまで猫砂が落ちてて、人間が踏む、踏む。

なにせ3匹なので、飛び散る猫砂も3倍。



この猫砂の飛び散り、何とかならないものかと、
試しに購入したのがアイリスオーヤマのニャンコトイレ。

20180811164706571.jpeg画像はお借りしています

出入り口の奥にスノコが入っているので
砂が外まで運ばれるのがだいぶ少なくなりました。

このトイレ
随分長い事 使用して来ました。

でも本当は
身体の大きいニャンズには、
やや無理のあるトイレでした。


でも我が家の3ニャンズはトイレの失敗が全く無い
飼い主思いの ニャンズだったんです。
(そのかわりよく吐くけどネ〜)






先日
ペットショップで 新しい猫トイレを衝動買いしちゃいました。
それは あまり見かけない「縦型」の猫トイレ。


我が家はベージュ色を購入。

(ネットで調べたら、ネット通販の方が安く買えたぁ〜〜 残念ッ)


うちのニャンズがスムーズにコッチを使ってくれるか心配しましたが
案外 大丈夫でした。





我が家は猫トイレを洗面所に置いてます。

今度はベージュ色なので ホワイトなインテリアにも馴染んでます。↓

20180811165849704.jpeg

ゴミ箱に似ていますが ゴミ箱ではありません。

ジュースの自動販売機の側にある、空きカン捨てに似てる、、、、、(笑)





2018-08-11 (土) | 編集 |
毎日暑いですねー。



ワタシが乳癌手術を受けた7年前 あの夏

やっぱり暑かったよね〜〜〜 なんて。




そんなこんなの 7月29日

あの手術から 先日 7年が経ちました。

で、、、、、ワタシは乳癌8年生になりましたよ。


ますます オバちゃん サバイバーになりました。(^o^)/





この夏 病院の玄関に
映画【コードブルー】のポスターが貼ってありました。

厚生労働省のポスターらしいです。

ジャニーズの中では
一番「山P」がお気に入りなワタシ💕 (← 皆さま 石を投げないように)
オットと映画を見に行ってきました。


手術室や救急センター勤務経験のある(外科系好きな)看護師なら

コレ絶対見に行くでしょう‼️
外せないわよね。


でも、腹黒 看護師なワタシはですね
感動しに行くんじゃないです。

医療シーンを見に行くんですよ。

リアリティーの完成度を観に行くというかね。
チェックしに行くと言うか。


映画館の大スクリーンで、
海上を飛ぶドクターヘリの勇姿はカッコ良かったですね。


ココから【ネタバレ】が一部含まれます。
知りたくない人は読まないで下さいませ。










ドクターヘリの活躍シーンとか、
手術シーンや緊迫するシーンは少なかったです。
ストーリーは人間ドラマとか、結婚式に重きが置かれていたような。

結婚式するとかしないとかは
オバちゃんな ワタシには
どーでも良かったんだけどねぇ。

ただ、映画の冒頭で
飛行機の中から肺挫傷で助け出された若い女性の帽子が取れて
実は髪の毛がまったく無く禿げていて

直ぐ『化学療法中の癌患者だと』思いました。

一瞬『乳癌患者か?』と思ったのですが
結局 乳癌の設定では無く、25歳胃癌女性でした。

この女優さん
今回の役作りの為に、本当に坊主にしたとの事。

ベッドで 寝ているシーンにしても
少し浮腫んだ顔や瞼、やや黒ずんだ顔色も、
リアリティーがありました。

よく描写されていると思いました。


結婚式直後に
ウエディングドレス姿で吐血して病院に運ばれて来る姿に
唯一 ほろっ😿と来ました。
(お涙頂戴エピソードとは分かっているのですがね)

やはり化学療法で脱毛経験のある女子には、、、、
他人事とは思えないシーンでした。



でも感動はここまで。

頭に包丁がブスリと刺さったかたせ梨乃が、
顔の浮腫みも出ずに アット言う間に回復し歩き回って居たり


お決まりの
メインキャストが 救急現場で二次災害に合うパターンとか、


お腹にパイプが刺さったあの父はその後どうなったんだー❓とか。


感電食らってCPAになり、挿管されてた山Pが
3週間後には 普通に現場復帰されてたり。
(ちょっとはリハビリシーン入れようよ〜)


経鼻挿管シーンなんかはよく描写出来ているな〜と
(わかる人にはわかる)
リアリティーがあって良いな〜と思っていただけに

ちょっと残念かな。



人間ドラマをメインで観たい人には、
充分楽しめる映画だと思います。

2018081108014180a.jpeg


では

乳癌 8年生のオバちゃん。

自分の置かれた場所(内科で)
もう少し頑張るよ‼️